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厦门最小的真两性畸形患儿经手术变成女儿身
搜狐房产 house.sohu.com 2008年02月14日15:52 厦门晚报 发表评论
  13个月大的强云漂亮极了,一出生,父母就广而告之自己生了个大胖小子。没想到,喜悦刚来,医生就告诉父亲王先生,“儿子”的外生殖器有点不正常,阴茎是弯的,尿道口直接裂到会阴部。

  王先生马上在网上搜寻相同的症状,孩子一满月,他就带着孩子到广州求医,两家医院的医生都说是普通的会阴型尿道下裂,“他们都说孩子太小了,1岁时再手术比较好。”

  广州的医生下了定论,王先生却不认同,“我心里有疑问,我一直怀疑他身上会不会有女孩子的东西,我怕他会是个女孩。”他说,“我在网上搜了好多资料,‘儿子’更可能是不男不女。”

  到厦门市妇幼保健医院儿外科检查,强云是有重症尿道下裂,阴茎发育得很好,右侧阴囊发育得也不错,能摸到睾丸样的东西。儿外科主任祁泳波建议孩子先做染色体检查。果然,强云的染色体表现为“46XX”。为了进一步明确,医院把强云的血样寄到美国一家医院核实,确定是“46XX”。

  强云原来是女儿身,外在表现却是男身。祁泳波说,这叫真两性畸形,一个身体同时有男性与女性的生殖器官,这种孩子80%以上染色体是46XX。

  这种手术的最佳年龄不能超过2岁,要趁孩子还没有产生社会性别时,给“他”确定性别。这意味着决定强云是做男还是做女。祁泳波也犯难,“这一刀下去,就决定强云一辈子的身份,不能说染色体是46XX就要做女的。”他说,要根据患儿性腺发育好坏、外生殖器发育情况决定强云变男还是变女。谁也说不准,一场手术下来,强云会成男的还是女的。

  手术还算顺利,意外挺多。原来以为右侧是睾丸的组织,术中发现它是卵巢与睾丸的混合体,医学上叫“卵睾”;左侧阴囊发育差,在左腹股沟内能摸到扁平状肿物,原来是正常的左卵巢、输卵管与还未发育的子宫。

  不单这样,在强云下裂的尿道口下方,要仔细看才能发现隐约还有个小口,造影发现原来是阴道。

  有了这些发现,手术变简单了。祁泳波决定,给强云恢复女儿身。手术室外的父母听说“儿子”要变女儿了,傻了。

  把强云的阴茎、右侧卵睾切除后,把右侧阴囊做成阴蒂、阴唇,正常的左卵巢与未发育的子宫送回腹腔,这样,它可以维持强云的正常雌激素水平,不需要使用激素替代品。

   据介绍,两性畸形的发病原因与遗传因素和环境因素有关,发病率不到二十万分之一。在两性畸形中,最少见的是真两性畸形,像强云这样典型的卵睾,在场的好几位妇科医师也是第一次看过。

  儿子变成女儿,王先生显然还没法接受。妈妈比较想得开,“女儿也一样,听医生的话吧,就是以后回去要向亲戚解释比较麻烦。”(记者 刘蓉 通讯员 陈海峰 摄影 陈海峰)

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